La plastie abdominale pourrait aider à résoudre les douleurs dorsales

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Les nouvelles mamans savent qu’être parent signifie être confronté à un grand nombre de changements, car les horaires, les activités et les responsabilités sont tous affectés.

Les femmes qui ont accouché doivent également s’adapter à leur corps après la grossesse.

Si certaines femmes subissent des changements physiques relativement minimes, la tension de la grossesse peut laisser d’autres femmes avec des changements durables qui vont au-delà de la simple esthétique, provoquant des douleurs chroniques ou une incontinence urinaire.

Pour aider ces femmes, les médecins étudient actuellement les avantages médicaux potentiels de la plastie abdominale.

Une nouvelle étude publiée dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery a révélé qu’une plastie abdominale peut faire plus que des changements esthétiques. Elle peut améliorer à la fois les douleurs chroniques et l’incontinence urinaire.

L’histoire de Kileen

La plupart des gens pensent à cette chirurgie comme à un moyen d’éliminer la peau tendue ou l’excès de graisse, par exemple après une perte de poids importante.

Mais chez les femmes en post-partum et certains patients ayant perdu du poids, l’opération consiste également à réparer la séparation des muscles abdominaux, ou diastasis recti, en les recousant.

Lorsque Kileen Valenzuela, blogueuse chez Cute & Little, a commencé à ressentir quotidiennement des douleurs dans le bas du dos après sa deuxième grossesse, elle a demandé l’avis de son médecin.

« On m’a dit que le problème venait de mes muscles abdominaux et du fait que je n’avais plus beaucoup de paroi abdominale, car elle avait été fortement étirée par mes grossesses », explique Kileen Valenzuela.

Son médecin lui a expliqué que son dos compensait la perte de ses muscles abdominaux en essayant de stabiliser son tronc. Ils ont confirmé ce qu’elle soupçonnait déjà : Elle avait un diastasis recti.

J’avais remarqué que mes abdominaux ressortaient bizarrement, même après avoir été « autorisée » à faire de l’exercice », a expliqué Mme Valenzuela.

Pendant la grossesse, le fascia, ou tissu conjonctif, situé entre les muscles abdominaux, s’étire pour permettre à l’abdomen de s’élargir pour accueillir le bébé en pleine croissance. Il se rétracte naturellement après la grossesse chez la plupart des femmes, mais dans certains cas, ce n’est pas le cas, a expliqué le Dr Alastair Taylor, chirurgien plastique et reconstructeur à la Canberra Aesthetic Plastic Surgery Clinic en Australie, qui n’a pas traité Valenzuela.

La thérapie physique peut aider dans certains cas, mais pas dans tous.

Valenzuela a commencé à travailler avec un professionnel du fitness formé au diastasis recti pour essayer de le rééduquer naturellement. Elle a également essayé quelques programmes en ligne.

« Bien qu’ils m’aient aidé à prendre conscience de mon tronc, ils n’ont pas résolu mes problèmes de mal de dos et, en fin de compte, j’avais toujours une séparation assez importante des abdominaux », a déclaré Valenzuela.

« J’en étais arrivée à un point où j’avais mal même en m’asseyant à mon bureau », explique-t-elle.

Son médecin a suggéré une abdominoplastie pour soulager son mal de dos.

Les preuves qu’une plastie abdominale peut aider

Dans l’étude publiée ce mois-ci, Taylor et ses co-auteurs – de la Canberra Aesthetic Plastic Surgery Clinic en Australie et d’autres institutions – ont examiné des femmes qui avaient accouché et qui prévoyaient de subir une plastie abdominale pour voir si l’intervention pouvait soulager la douleur et l’incontinence urinaire.

Ils ont étudié 214 femmes qui avaient en moyenne 2,5 accouchements et étaient âgées en moyenne de 42 ans.

Avant d’être opérées d’une plastie abdominale, elles ont rempli des questionnaires évaluant leurs douleurs dorsales et leurs expériences en matière d’incontinence urinaire, ainsi que leur impact sur leur vie quotidienne.

Après les interventions chirurgicales – qui ont été pratiquées par neuf chirurgiens différents, issus de cabinets différents et utilisant plusieurs méthodes différentes – les patientes ont reçu le même questionnaire six semaines et six mois après l’opération.

Six mois plus tard, les femmes ont signalé une amélioration moyenne de 85 % de leurs douleurs dorsales. Quant à l’incontinence, elle s’est améliorée de 73 %.

« L’abdominoplastie permet non seulement de redonner au tronc sa forme d’avant la grossesse, mais aussi de rétablir la fonction, transformant un handicap modéré en un problème insignifiant qui ne dicte plus ce que l’on peut faire », a déclaré Mme Taylor.

Les symptômes qui peuvent perdurer après l’accouchement

Les douleurs dorsales et l’incontinence sont deux des principaux problèmes physiques auxquels les femmes sont confrontées après une grossesse, surtout après la naissance de jumeaux, de bébés plus gros ou de multiples, a déclaré le Dr Alexes Hazen, chirurgien plastique reconstructeur et cosmétique au NYU Langone Health, qui n’a pas participé à l’étude.

L’étude indique qu’entre 5 et 21 % des femmes souffrent de douleurs chroniques au dos plus de deux ans après l’accouchement. Un pourcentage impressionnant de 25 à 38 % des femmes souffrent d’incontinence urinaire 10 à 12 ans après la grossesse.

La séparation et la faiblesse des muscles abdominaux dues à la grossesse rendent le bas du dos instable et sans soutien, mais la réparation et le resserrement du tronc peuvent aider, a expliqué Mme Hazen.

L’intervention peut également apporter un soulagement en déchargeant l’excès de peau, qui peut être assimilé à un poids supplémentaire, pesant sur le dos.