Les progrès en matière d’augmentation mammaire tiennent compte de l’évolution des préférences esthétiques

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Les temps changent… et rien ne change plus avec le temps que les tendances de la mode et de ce qui constitue le corps idéal. Ainsi, si l’attrait de la silhouette féminine voluptueuse et plantureuse des années 1950 a cédé la place à un look plus mince, plus jeune et plus athlétique, de nombreuses personnes continuent de prêter attention à la poitrine féminine. Selon l’American Society of Plastic Surgeons, 300 000 femmes ont subi une intervention d’augmentation mammaire en 2019, soit une augmentation de 40 % depuis 2000.

“L’augmentation mammaire reste la chirurgie esthétique la plus pratiquée aux États-Unis, même si les préférences esthétiques ont changé”, explique le Dr Constance M. Chen, chirurgien plasticien et spécialiste des seins. “Comme ces préférences ont évolué, nous avons également développé de nouvelles techniques chirurgicales qui s’adaptent aux changements plus subtils et plus naturels que les femmes recherchent.”

Le motif

Les femmes ont adopté un mode de vie actif qui leur permet d’avoir un corps sain et athlétique. Elles reconnaissent que des seins disproportionnés seraient lourds et encombrants à gérer et pourraient constituer une entrave à des activités telles que la course à pied, l’aérobic et le yoga. La tendance à réduire la taille des seins s’accompagne d’une préférence pour une forme de larme plus naturelle, au lieu de la poitrine ronde et pleine que l’on préférait dans le passé. Les résultats recherchés par les femmes sont obtenus principalement grâce à une nouvelle génération d’implants et à la greffe de graisse, qui utilise les propres tissus de la femme pour remplir ses seins.

Evolution des implants

Les implants ont évolué depuis les années 1970 et 1980. La génération précédente d’implants remplis de silicone et de sérum physiologique était sujette à des ruptures et à diverses autres complications. Ils étaient également souvent durs au toucher en raison de la contracture capsulaire qui se produisait avec le temps. Pour ces raisons, des dizaines de milliers de femmes se font retirer leurs implants chaque année. Les nouveaux implants sont remplis d’un gel cohésif qui conserve mieux sa forme que les types précédents. Ils sont plus fermes que les implants traditionnels en gel de silicone, mais plus souples que les implants salins. Ces implants à base de gel, parfois connus sous le nom d’implants “gummy bear”, sont conçus pour suinter moins en cas de rupture, bien qu’ils n’aient pas été bien étudiés.

Augmenter la taille de façon naturelle

Le transfert de la graisse d’une autre partie du corps vers le sein est utile lorsque seule une augmentation modeste de la taille est souhaitée. La graisse à transférer dans le sein est obtenue par liposuccion d’une autre partie du corps, généralement l’abdomen, le flanc ou la cuisse. Un liquide tumescent contenant du sérum physiologique et un anesthésique est injecté dans la graisse pour la liquéfier et l’extraire à l’aide de petits tubes appelés canules. La graisse est traitée – par lavage, centrifugation ou filtrage – pour éliminer les impuretés, puis elle est injectée dans le sein.

Le transfert de graisse, également connue sous le nom de transfert de graisse autologue ou lipofilling mammaire, a une caractéristique importante en commun avec la reconstruction mammaire autologue, qui est la référence en matière de reconstruction mammaire post-mastectomie. Toutes deux utilisent des tissus provenant d’une autre partie du corps de la femme pour recréer ou modifier le sein. La principale différence réside dans le fait que dans la reconstruction mammaire autologue, connue sous le nom de transfert de “lambeaux”, des tissus tels que la peau et la graisse sont transférés avec une alimentation en sang ; dans le transfert de graisse, aucun vaisseau sanguin n’est déplacé. “Comme elle n’a pas d’apport sanguin, la graisse transférée dans le sein doit recevoir des nutriments des cellules environnantes et toutes ne survivront pas au transfert”, explique le Dr Chen. “Jusqu’à 50 à 70 % de la graisse transférée peut être réabsorbée par l’organisme. Pour cette raison, nous remplissons généralement une zone de manière excessive pour obtenir le résultat souhaité et, comme le résultat est imprévisible, plusieurs procédures peuvent être nécessaires.”