Risques à prendre en compte lors de la grossesse après une sleeve gastrique

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Bien que ces complications ne se produisent que chez un petit pourcentage de patients post-chirurgicaux, il est important de savoir que de tels problèmes peuvent survenir et que la recherche d’un traitement précoce et de leur prise en charge offre le meilleur pronostic.

Certains des risques qui ont été décrits par les spécialistes concernant la grossesse après une sleeve gastrique sont:

  • Adhésions – formations tissulaires ressemblant à des cicatrices qui font adhérer les organes internes
  • Hernies internes
  • Diminution du flux sanguin vers l’intestin grêle
  • Glissement des manches

Il est essentiel de noter que tout type de douleur abdominale, qu’elle soit enceinte ou non, est considérés comme une urgence et que la cause doit être évaluée par votre médecin.

L’obésité pendant la grossesse peut entraîner des risques supplémentaires pour le bébé, et la recherche montre qu’il peut y avoir un risque plus élevé de malformations neurologiques, de malformations cardiaques congénitales ou de fente palatine.

Une autre considération clé est que la plupart des médecins d’obésité peuvent ne pas être spécialisés dans les nuances spécifiques des grossesses post-bariatriques.

Pour cette raison, il est essentiel non seulement de parler à votre chirurgien bariatrique des risques liés à la grossesse, mais d’être prêt à avoir les informations à portée de main pour discuter de vos préoccupations avec votre OBGYN.

Besoins nutritionnels à prendre en compte lors de la grossesse après une chirurgie du sleeve gastrique

L’absorption des nutriments clés comme les vitamines et les minéraux est altérée après toutes les chirurgies bariatriques, y compris le manchon gastrique. Il est important que les patients comprennent comment compléter correctement leur alimentation avec les bonnes vitamines bariatriques.

Les micronutriments clés comme les vitamines A, D, E, K, B12, le fer et le calcium (pour n’en nommer que quelques-uns) ne sont pas non plus absorbés, ce qui augmente le risque de carences. C’est pourquoi la supplémentation en vitamines est si importante après une chirurgie bariatrique.

Lorsque vous tombez enceinte, vous n’êtes pas la seule à avoir des besoins nutritionnels spécifiques… maintenant vous prenez des vitamines pour deux!

Directives nutritionnelles pour la chirurgie bariatrique et la grossesse

Après une chirurgie bariatrique, vous avez essentiellement deux «directives» que vous devez prendre en compte en ce qui concerne vos vitamines:

  • Normes de l’industrie bariatrique (directives ASMBS)
  • Directives de nutrition pendant la grossesse (Directives ACOG)
  • La mère et le bébé bariatriques ont des besoins nutritionnels spécifiques pendant la grossesse
  • Le fer

Le fer est nécessaire en plus grande quantité pendant la grossesse, car il faut plus de sang pour approvisionner le bébé en développement. Le fer constitue une partie essentielle du sang et la demande augmente à environ 1 200 mg au cours de la grossesse.

Chez les femmes non obèses, qui n’ont pas subi de chirurgie bariatrique, l’Organisation mondiale de la santé suggère qu’environ 41,8% de la population enceinte souffrira d’anémie ferriprive. Le risque augmente avec l’obésité, où le métabolisme du fer est altéré en raison d’un état d’inflammation chronique associé à l’augmentation de poids. De plus, des volumes sanguins plus élevés chez les femmes obèses contribuent à une demande en fer plus élevée, et donc à une probabilité plus élevée d’anémie.

La perte de poids après une chirurgie bariatrique améliore le statut en fer, mais il existe toujours un risque de carence en fer , en particulier en raison des régimes hypocaloriques, de l’intolérance à la viande rouge et des niveaux inférieurs d’acide gastrique, qui sont nécessaires pour libérer des minéraux tels que le fer des aliments .

La recommandation de supplémentation en fer avant de tomber enceinte après une chirurgie du manchon gastrique est de 45 à 130 mg par jour. Il a été suggéré que les besoins pendant la grossesse se situent entre 45 et 600 mg par jour, les besoins étant basés sur l’individu et son statut en fer, qui devrait être testé régulièrement pour tenir compte des fluctuations.

Besoins en fer pendant la grossesse gaine post-gastrique

Étant donné que la gamme est si large pour le fer pendant la grossesse après une chirurgie de la manche gastrique, vous devez en parler avec votre chirurgien bariatrique ainsi qu’avec votre OBGYN.

Acide folique et B12

L’acide folique (vitamine B9) et la vitamine B12 sont également des carences courantes chez les femmes enceintes. Les besoins en acide folique augmentent de 50 mcg (patientes non bariatriques) par jour à 400 mcg-800 mcg pendant la grossesse, ce qui est similaire pour les femmes qui ont subi une procédure bariatrique avant de devenir enceinte.

Besoins en acide folique pendant la grossesse gaine post-gastrique

La carence en vitamine B12 est plus fréquente chez les femmes après une chirurgie bariatrique, avec environ 48-53% montrant une disponibilité insuffisante de vitamine B12. La recommandation pour les femmes enceintes après une chirurgie de la manche bariatrique est entre 350 et 500 mcg par jour lorsqu’elle est prise par voie orale, ou 1000 mcg par mois lorsqu’elles reçoivent des injections de vitamine B12.